비급여진료비용 표본조사 신고자료

상태

연번

 분류

 의료기관에서 사용하는

금액

코드

중분류/소분류/상세분류 

코드

명칭 

1

CZ3940000

검체검사료 / 인플루엔자 AㆍB 바이러스 항원검사 [현장검사] 

인플루엔자 검사

인플루엔자AㆍB 바이러스항원검사 [독감검사]

20,000

2

EZ8680000

기능검사료 / 순환기가능검사 / 동맥경화도검사(맥파란달속도측정)

PWVM

[B]PWVM,ABI

40,000

3

EA0020000

내시경,천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-II

DENDO1

EGD(수면료)

40,000

4

EA0030000

내시경, 천자 및 생검료/진정내시경환자관리료-III

DENDO2

CFS(수면료)

80,000

5

EB4140000

초음파검사료/진단초음파/두경부-경부 초음파/갑상선ㆍ부갑상선

D갑상선

갑상선초음파

50,000

6

EB4310000

초음파검사료/진단초음파/심장-경흉부 심초음파/단순

D심장

심장처음파

120,000

 7 

EB4430001

초음파검사료/진단초음파/복부-복부 초음파/충수

D복부

복부초음파

70,000

8

EB4490001

초음파검사료/진단초음파/복부-비뇨기계초음파/신장ㆍ부신

 D복부비뇨

복부-비뇨기계 초음파/신장 부신

60,000

9

EB4820000

초음파검사료 / 진단초음파 / 혈관-두개 외 혈관 / 도플러 초음파 /경동맥

D경동맥

경동맥초음파

50,000

10

EB455001

초음파검사료 / 진단초음파 / 자궁

D자궁

여성골반초음파

50,000

11

3Z5200301

예방접종료/대상포진/스카이조스터주

D05640041

스카이조스터주

140,000

12

3Z5200302

예방접종료 / 대상포진 / 조스타박스주

D655500901

조스타박스주

180,000

13

3Z5201003

예방접종료 / 사람유두종바이러스 감염증 / 가다실9프리필드시린지

D565550193

가다실9프리필드시린지

200,000

14

3Z5201106

예방접종료 / 인플루엔자 / 지씨플루쿼드리밸랜트프리필드시린지주

DFLU2.8

지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주

40,000

15

3Z5201601

예방접종료 / Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해) / 부스트릭스프리필드시린지

D650001961

부스트릭스 프리필드시린지

35,000

16

3Z5201701

예방접종료 / 폐렴구균 / 프리베나13주

D648902271

프리베나13주

130,000

17

3Z5202010

예방접종료 / A형간염 / 아박심160U성인용주

D665900181

아박심160U성인용주

70,000

18

3Z5202108

예방접종료 / B형간염 / 유박스비 프리필드주 1.0mL

D668902161

 유박스비 프리필드주 1.0ml

25,000

19

PDZ010000

 제증명수수료 / 진단서 / 일반

 D진단서

 일반진단서

10,000

20

PDZ010001

 제증명수수료 / 진단서 / 건강

D건강진단서

건강 진단서

20,000

21

PDZ090004

 제증명수수료 / 확인서 / 통원

D통원확인서

통원 확인서

1,000

22

PDZ090007

제증명수수료 / 확인서 / 진료

D진료확인서

진료 확인서

1,000

23

PDZ110101

제증명수수료 / 진료기록사본 / 1~5매

D진료기록

진료기록사본 1~5매

1,000

24

PDZ110102

제증명수수료 / 진료기록사본 / 6매부터(장당)

D진료기록2

진료기록사본 6매부터 장당

100

25

PDZ110004

제증명수수료 / 진료기록(영상) / CD

D진료영상

진료기록(영상) / CD

5,000

26

PDZ110005

제증명수수료 / 진료기록(영상) / DVD

D진료영상2

 진료기록(영상) / DVD

10,000

27

PDZ160000

 제증명수수료 / 제증명서 사본

 D제증명서

제증명서 사본

1,000